Yıllardan beri hastaların kendi kanından elde edilen PRP spor cerrahisinde ve diş hekimliğinde yaraların iyileşmesini hızlandırmak için yaygın bir şekilde kullanılır. Hastanın kendisinden elde edildiği için allerjik reaksiyon veya enfeksiyon bulaşma gibi risklerin bulunmayan bu teknik son yıllarda sanki bir dolgu maddesi gibi kozmetik amaçlı olarak, kırışıklıkların giderilmesi ve cildin yenilenmesi amacı ile doktorlar tarafından kullanılmaya başlanmıştır. Bugün aksini iddia edenler olsa da bir çok doktor tarafından başarılı sonuçlar olduğu ileri sürülmektedir. Ancak bu konuda daha çok çalışma yapılması gerekmektedir.
PRP Nedir?
Trombosit bir kan hücresidir. Kanın pıhtılaşmasında
çok önemli bir rol oynar ayrıca yara iyileşmesini aktive eden belirli
büyüme faktörlerini de taşır. Trombositten Zengin Plazma (PRP), hasta
kanından elde edilen konsantre tombosit içeren kan plazmasıdır.
PRP ve PPP nasıl hazırlanır?
Hastadan alınan kandan
hazırlanır. Küçük bir miktarda sitratlı tüpe alınan kan daha
sonra çeşitli bileşenleri ayırmak için santrifüje edilir. Santürfüj
sonrası kabaca tüpte 3 katman oluşur.
A-
Trombositten Fakir Plazma (PPP), fibrinojen içerir
B- Trombositten Zengin Plazma,
(PRP)
1. Beyaz kan hücreleri ve trombositlerin, buffycoat
olarak bilinen bu ince tabakası, yüksek konsantrasyonda büyüme
faktörleri ve trombosit içerir.
2. Plazma
C- Kırmızı Kan Hücreleri
Hem Trombosit Zengin hem de
Trombositten Fakir Plazma cerrahi alana püskürtüldüğünde, yara
kapanmasını ve iyileşmeyi sağlar.
Trombin ile kombine edildiğinde, Trombositten
zengin Plazmadan Hemostazı sağlayan Trombosit jeli oluşur. Trombin
sayesinde trombositlerden yara içine büyüme faktörleri salgılanır.
Trombin ve kalsiyum eskiden beri tromositleri aktive etmek için
kullanılır. Bu kombinasyon sonucu oluşan jel açık cerrahide
kullanılabilir ama büyük çaplı iğnelerle bile enjeksiyonu zordur.
Trombin ve kalsiyum aktivasyonu trombositlerdeki
büyüme faktörlerinin hızlı bir şekilde salınmasını sağlar. Bu da PRP nin hızlı bir şekilde
kullanılmasını gerektirir. İkisini birden veren özel enjektörler
geliştirilmiştir.
PRP nin hazırlanmasında ve verilmesinde
kullanılmak üzere bazı kitler satılmaktadır. Bunların kullanımı
standardizasyon sağlayacaktır.
Aktive edilmeden verilen Trombositler, bir şekilde
doku
kollajeni tarafından yavaş bir şekilde de aktive edilebilir.
Bu büyüme faktörleri doku
onarımının ve yenilenmesinin başlamasında ve hızlanmasında gereklidir.
PRP jellerde önemli bir rol oynayan iki büyüme faktörü:
PDGF -
trombosit kaynaklı büyüme faktörü ve
TGF-ß - transforming büyüme faktörü
Bu büyüme
faktörleri kombine olarak, doku kanlanmasını ve fibroblast
proliferasyonunu arttırır böylece doku onarımı tetikler
Trombosit
Fakir Plazma (PPP) fibrinojenden zengindir. Bu özelliğinden
faydalanılarak fibrinojen, trombin ile kombine edildiğinde, fibrin jel bir "yapıştırıcı" haline gelerek
kanamanın kontrolü sağlayabilir.
This site was last updated 02/15/12